护理抢救记录模板范文,抢救护理记录表格

目录：

• 1、急性有机磷农药中毒抢救记录怎么写
• 2、护理记录怎么写
• 3、护理案例分析范文_护理典型案例范文
• 4、抢救记录怎么写

急性有机磷农药中毒抢救记录怎么写

患者基本信息与主诉记录患者姓名、性别、年龄、住院号/病历号及入院时间。主诉应简洁，例如“口服敌敌畏约50ml后意识不清1小时”。 现病史与中毒详情这是记录的核心，必须详细准确。

一组静脉通路给予静脉输入解磷定等胆碱酯酶复活剂及其他抢救药物，另一组静脉通路专供遵医嘱静脉注射阿托品，根据病情及时调整阿托品的用量。

导泻。导泻的目的是排除已进入肠道内的毒物，阻止汤道吸收。由于很多农药以苯作溶剂，故不能用油类泻药，可用 *** 钠或 *** 镁30克加水200毫升一次服用，并多饮水加快排泻。但对有机磷农药严重中毒者，呼吸受到抑制时不能用 *** 镁导泻，以免由于镁离子大量吸收加重呼吸抑制。

有机磷农药中毒抢救为系统性工程，补液需与洗胃、解毒剂（如阿托品、氯解磷定）应用同步推进。治疗期间每小时记录液体出入量，并根据胆碱酯酶活性检测值调整后续治疗策略。

有机磷农药中毒洗胃注意事项对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。

立即检查饲草料是否有霉变、农药残留或误食塑料袋等异物，记录牛发病前2小时的进食与活动轨迹供兽医参考。

护理记录怎么写

护理记录低热可以采用以下 *** 描述：描述体温值：记录体温值，例如36摄氏度，以证明患者存在低热。描述症状：描述低热的症状，例如畏寒、乏力、头晕等，以证明患者存在低热。描述处理措施：描述采取的处理措施，例如物理降温、药物降温等，以证明患者存在低热。描述体征：描述体征，例如脉搏加快、呼吸急促等，以证明患者存在低热。

约束带护理记录模板如下：患者某某某，性别，年龄，病情状况，病情是否有改善，详细记录本班实施的护理措施，需重点关注的事项。今天约束带使用时长，约束带固定于哪些部位，这些部位皮肤状况如何，是否存在青紫、压痕，皮肤是否完好。需详细描述使用约束带的肢体关节活动情况。记录时，务必保证信息详实准确。

输血护理记录应包括以下时间点：输血前、开始输血后15分钟、输血结束、输血结束后4小时以及根据患者情况定时监测生命体征。 记录内容应详细，包括体温、时间、阳性体征、血型、输血量、核对护士、滴数、异常反应等，并在输血结束后记录结束时间。 可设计成输血护理记录模板，方便在电脑中调用并修改。

上呼吸道感染特殊观察与记录的护理记录撰写 *** 如下： 症状变化记录 详细记录：患者咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状的变化情况，包括症状出现的时间、持续时间和严重程度。 特殊标注：如有新症状出现或原有症状加重，需特别标注并记录。

插尿管护理记录首先是某年某月某日某时，患者诉小便困难，膀胱充盈。报告值班医生，遵医嘱在无菌操作下给患者导尿，引出尿液**ml，呈什么颜色，是否混浊。尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。

护理案例分析范文_护理典型案例范文

1、案例分析 这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下 *** 查看，发现 *** 有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。

2、《新生儿护理常规》：曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查，首次检查为出生后4-6周内；法院认定：被告医院应当尽到最善告知义务，即明确告知两原告监护人出生后4-6周内到眼科复诊；因告知不明确导致两原告丧失更佳治疗时机，造成损害后果的，被告应当承担相应的赔偿责任。

3、法院判决：因被告医院护理工作严重不负责任，导致出生时评分10分的龙凤胎新生儿脑瘫， 被告应当承担损害赔偿责任，判令被告赔偿原告各项损失共计383万元。

4、护理纠纷典型案例篇1：修改病历与篡改病历 患者关某在河北某医科大学附属医院就医时死亡。事后，关某家属查阅了原始病历并对其进行了复印。但当家属再次查阅病历时，发现院方有关人员对病历进行了改动。

5、案例一：2014年岁末，护理部举办了护理安全警示教育讲课，由护理部主任陈晓云授课。她总结了2014年第四季度护理不良事件和护理质量缺陷，通过典型案例，警醒全院护理人员。陈主任要求护理人员必须高度重视护理安全，严格遵守规章制度、操作规程，认真履行岗位职责，提高技术操作能力。

抢救记录怎么写

1、患者基本信息与主诉记录患者姓名、性别、年龄、住院号/病历号及入院时间。主诉应简洁，例如“口服敌敌畏约50ml后意识不清1小时”。 现病史与中毒详情这是记录的核心，必须详细准确。

2、电除颤抢救记录怎么写如下：手术后转入患者：患者术毕返ICU，呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予重症监护、禁食水，抗生素等药物应用。左右挠动脉肘动脉股动脉测压管通畅，左右手背前臂套管针通畅，各穿刺处皮肤均无红肿外渗。拔气管插管：遵医嘱给予充分吸痰后拔除气管插管，持续氧气吸入、雾化吸入。

3、④手术记录。⑥专科护理记录。⑦特殊用药记录。⑧抢救记录。一般病人可以按照规定，简化护理文书书写，不再书写护理记录单，但危重症病人，尤其是ICU里入住的危重症病人，则要认真、细致地书写护理记录，且病人病情发生突变，临床进行了抢救的，不仅医生们要写抢救记录，护士也要有相应的抢救记录。

4、在紧急抢救过程中，每一刻的变化都至关重要，抢救记录应详尽地记载。首先，记录病情演变的完整过程，按时间顺序列举每一项采取的救治行动，包括药物治疗，如具体药物名称与剂量的使用，如气管插管、呼吸机的应用，心脏复苏，以及除颤器的操作等。

5、病情演变过程：按时间顺序详细记录患者病情的变化情况。救治行动：包括采取的每一项救治措施，如具体药物名称与剂量的使用，气管插管、呼吸机的应用，心脏复苏，以及除颤器的操作等，并记录每一项措施实施的具体时间。医疗团队信息：记录参与抢救的医疗团队的成员，特别是上级医师的姓名和职称。

6、在紧急情况下，医疗团队必须迅速采取行动，同时确保所有抢救措施都有详细的记录。以下是抢救记录中应详细记载的内容： 病危通知：应以书面形式进行，并且一式三联。一份交给家属，一份提交给医务处备案，另一份贴在病历的临时医嘱后。家属需要在回执上签字，确认他们已经了解患者的病情严重性。