不寐的病因病机有哪些,不寐的病机特点及其治疗原则

目录：

• 1、中医内科学总结(8)——不寐
• 2、不寐虚证的证型不包括
• 3、不寐的病因
• 4、不寐的病因病机是
• 5、失眠的原因是什么

中医内科学总结(8)——不寐

中医内科学总结（8）——不寐定义：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不寐。西医学中的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时均属本病范畴，可参照本病辨证论治。

症状： 不寐，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。证机概要： 脾虚血亏，心神失养，神不安舍。治法： 补益心脾，养血安神。代表方： 归脾汤加减。本方益气补血，健脾养心，适用于不寐健忘，心悸怔忡，面黄食少等心脾两虚证。

中医内科学中的心系病证，主要包括心悸、胸痹、厥证和不寐等，这些病证均与心脏的功能失调密切相关。以下是对这些心系病证的详细阐述：心悸 心悸是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。

癌症癌症：气郁越鞠化，犀犀五龙血府下，气阴生脉地十大。脑：杞定风天黄毒，肺痰二瓜阴五沙，气生百合赞育沙，肝贯逍六茵复活，肠槐膈下知大补，肾知大补桃八龙。未涉及方：脑瘤痰瘀阻窍—通窍活血汤，肺癌瘀血内阻—血府逐瘀汤。

不寐虚证的证型不包括

1、不寐虚证的证型不包括肾精亏耗和心肾阳虚。不寐，亦称失眠，是指经常难以入睡或睡眠不深的一种病症。在现代医学中，神经衰弱以及其他许多慢性疾病中出现的失眠症状，都可以参考本证进行辨证论治。病因病机 不寐一证，多由情志内伤、劳逸失度、久病体虚、饮食不节等因素引起，导致阴阳失交、阳不入阴而形成。

2、不寐的中医分型 不寐的中医分型主要可以分为实证和虚证，具体分析如下：实证：可以分为肝郁化火型、痰热内扰型。 虚证：可以分为阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚型等。病因 情志失常 喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐病证。

3、不寐虚证的证型不包括 答案：A 解析：不寐虚证主要包括阴虚火旺证、心脾两虚证、心胆气虚证等。痰热内扰证属于不寐实证的证型，主要表现为不寐，头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数等。

4、【答案】：A、B、C、D 不寐分证包括实证：肝火扰心证、痰热扰心证；虚证：心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证。因此答案选ABCD。

5、虚证治疗心脾两虚型：劳倦过度或长期思虑耗伤心血、损伤脾气，心神失养。治疗以补益心脾、养血安神为原则，代表方为归脾汤，含黄芪、党参补气，当归、龙眼肉养血，改善心悸、乏力等表现。心肾不交型：久病体虚或房事不节致肾阴亏虚，心火亢盛，水火不济。

6、在辨证基础上佐以安神之品。不寐临床主要症状为睡眠障碍，其主要病因为心失所养，心神不安，故无论是何证型的不寐均应佐以安神定志之品，如茯神、柏子仁、珍珠母、龙齿、夜交藤、远志、合欢皮等。实证应泻其有余，或清肝火，或消痰热，或泻心火；虚证应补其不足，或补益气血，或健脾补肝益肾。

不寐的病因

病因病机：不寐主要因邪气客于脏腑，导致卫气运行失常。卫气昼行于阳，夜行于阴，若邪气干扰，使卫气独行于外，不得入于阴，则阳气盛而阴气虚，引发不寐。六经辨证治疗：太阳病：单纯太阳病不寐，用桂枝汤。太阳少阴合病，用麻黄附子细辛汤。太阳太阴合病，用桂枝汤。

病因：不寐每因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍。病位：在心，与肝、脾、肾关系密切。病机：因心主神明，神安则寐，神不安则不寐。

不寐的证情轻重不一，轻者有入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。病因：饮食不节，情志失常，劳逸失调和病后体虚。基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交。病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病理性质：有虚实两端。

“心虚不寐”多因脏腑气化升降失调、胃土不降致阴虚或肝木不达致骨蒸等引发，治疗需根据具体病因采用不同方剂及辅助食疗。具体阐述如下：病因分析阳气浮越：人能寐是由于阳气潜藏，不能寐则因阳气浮越，根本原因在于脏腑之气化有升无降。白天人的言语动作会消耗阴阳之气，依赖夜晚睡眠来补助。

无邪两种类型；明代李中梓提出：不寐之故，大约有五：一日气虚，一日阴虚，一日痰滞，一日水停，一日胃不和；《证治要诀》、《冯氏锦囊？卷十二》亦提出不寐的病因与肾阴不足及阳虚有关。3．西医病名：神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现。

不寐的病因病机是

病因：饮食不节，情志失常，劳逸失调和病后体虚。基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交。病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病理性质：有虚实两端。肝郁化火，食滞痰浊或痰热内扰属实，心脾两虚，心胆气虚，心肾不交属虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

病因：不寐每因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍。病位：在心，与肝、脾、肾关系密切。病机：因心主神明，神安则寐，神不安则不寐。

病因病机：不寐主要因邪气客于脏腑，导致卫气运行失常。卫气昼行于阳，夜行于阴，若邪气干扰，使卫气独行于外，不得入于阴，则阳气盛而阴气虚，引发不寐。六经辨证治疗：太阳病：单纯太阳病不寐，用桂枝汤。太阳少阴合病，用麻黄附子细辛汤。太阳太阴合病，用桂枝汤。

由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝胆脾胃肾相关。如急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻而不寐，多为胃腑宿食，痰热内盛；心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为阴虚火旺，心肾不交；面色少华、肢倦神疲而不寐，多属脾虚不运，心神失养；心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚等。

失眠的原因是什么

习惯性熬夜引起的失眠。 习惯性的熬夜是导致失眠的常见的原因之一，很多人由于工作、生活等原因不得不经常的熬夜，一旦熬夜形成了习惯，就会引发失眠的情况，因此大家在熬夜之后要尽早的睡觉，补充身体的消耗，恢复身体的体力和精力。 给自己太大的压力。

晚上睡不着是什么原因晚上睡不着一般都是这7大原因从心理学原理出发解析睡眠背后的问题。0舍不得睡因为白天的时间都不是属于自己的。属于家人的，属于老板的，属于客户的等等。

身体不适、外部环境（噪音、换环境）、药物、奶茶、浓茶、烟酒、过甜过油的饮食、晚间运动前太兴奋、过度用脑等这些原因造成的失眠，与情绪无关，调整这些外因即可。 焦虑型失眠 主要的情绪就是担心、害怕、烦躁、着急、紧张、恐惧，很多事情在脑袋里翻来覆去的想一遍又一遍。越害怕、越担心越睡不着。

没有什么事儿比辗转反侧度过漫漫长夜更糟糕的了。睡眠是维持人身体健康的重要因素之一。事实上，根据《临床睡眠医学杂志》上的一项研究，睡眠时间不足（至少每晚7小时），会导致注意力持续时间缩短、情绪低落，也会导致体重增加，增加生病的几率。

疲倦和失眠 你尽管经常感到疲倦，但入睡却非常困难。 精力不集中或记忆力丧失 你可能很难回忆起最近的谈话或，诺言，经常感到困惑，有明显的理解力和记忆力下降。